你最近有没有试着预约你的全科医生?也许你已经和接待员谈过了，结果却被询问了很长时间，甚至可能是令人尴尬的症状。如果你坚持下去，你可能会在几周后得到一个约会机会，也许是通过电话而不是面对面。这是一个令人沮丧的过程，很多人就放弃了。

　　这样的经历让人很难相信英国国家医疗服务体系(NHS England)本周的说法，即大约六分之一的全科医生预约是由不需要在那里的人占用的。这是“全国全科医疗改进计划”的早期发现之一，这是英国国民健康服务体系今年发起的一项倡议，以回应人们对缺乏看病机会的普遍担忧。

　　我们大多数人都会问:这些看起来问题微不足道的人到底是怎么得到这个预约的?他们都是幻想家捏造了危及生命的症状吗?或者他们只是病人，他们认为自己的症状应该由专业人士检查，但后来发现他们的问题可以由护士或药剂师解决，从而得到了安慰?

　　事后看来，毫无疑问，我们可以得出这样的结论:一些全科医生的预约是不必要的。但是NHS应该更加关注的是，太多病人没有得到全科医生的诊治，他们的生命正处于危险之中。去年，超过三分之一的癌症患者在到达急诊室时才被诊断出来，到那时他们已经不太可能活下来了。

　　新冠疫情留下了许多令人沮丧的遗产，其中之一就是人们不愿寻求医疗保健。在整个大流行期间传递的信息很明确:尽可能远离医生。你不仅是超负荷运转的NHS的潜在负担，还会让自己面临感染的风险。不出所料，这导致了可预防的疾病因未得到治疗而死亡。

　　它还预示着用电话咨询取代面对面的预约，并扩大了全科医生接待员在询问病人方面的作用，试图减轻全科医生的压力。英国国家医疗服务体系似乎已经决定，不管病人的满意度如何，这是唯一的出路。

　　当然，努力确保全科医生有效地利用他们的时间，并将人们引导到正确的服务是有意义的。但对效率的强调不应以牺牲患者安全为代价。作为医疗服务的看门人，全科医生有权决定病人是否可以获得处方药、专家建议或住院治疗，因此他们肩负着巨大的责任。

　　他们没有检查病人，或者没有发现潜在的严重症状，可能会造成生死攸关的后果。如果六分之一的预约结果证明不需要专业关注，与忽视致命疾病的风险相比，这当然是一个很小的代价?

　　因此，令人沮丧的是，“改善”全科医生服务的最新举措是试图转移更多的人去看医生。也很难相信全科医生自己会认为这是一种解决方案。他们最常见的抱怨之一是，当他们可以看病人时，被迫填写不必要的文件。

　　如果英国国家医疗服务体系专注于减少官僚作风，鼓励医生花更多时间与病人在一起，他们也可能会发现，在这一医疗保健的关键部门招募和留住医生会更容易。