发表在《癌症流行病学、生物标志物和预防》(cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention)杂志上的一项研究表明,经过训练的社区卫生工作者(Promotoras)上门检查后,拉丁裔女性接受乳腺癌筛查的可能性几乎是其他女性的两倍。
乳腺癌是美国女性中最常见的癌症,也是西班牙裔女性癌症死亡的主要原因。西班牙裔比非西班牙裔白人更有可能在乳腺癌晚期被诊断出患有乳腺癌,此时癌症已经发展到晚期,并且对治疗产生了抗药性。造成这种情况的原因有很多,包括教育水平较低、获得保健的机会有限、缺乏医疗保险以及没有一贯的初级保健提供者。
俄勒冈州波特兰市Kaiser Permanente健康研究中心的主要作者和癌症差异研究员Gloria Coronado博士说:“促进访问对于教育拉丁女性乳腺癌筛查的重要性至关重要。”“我们的研究显示,筛查率有了适度但显著的提高。我们对这些发现感到鼓舞,我们必须继续让患者、诊所和社区共同努力,进一步减少乳腺癌筛查的不平等。”
在科罗纳多的研究中,Promotora的访问使筛查率提高了近8个百分点。在接受上门检查的拉丁裔女性中,超过19%的人在一年内完成了乳房x光检查,而没有接受检查的女性中,这一比例为11%。
“这项研究对了解如何减少差距和改善对弱势群体的护理有很大帮助,”研究报告的合著者、海洋社区卫生中心的医学主任里卡多·希门尼斯博士指出。
这项研究调查了“强壮的拉丁人”项目,该项目招募了536名年龄在42岁至74岁之间的西班牙裔女性,她们来自西雅图地区的四个Sea Mar社区健康诊所。研究人员使用电子医疗记录来验证这些女性在过去两年内没有接受过乳房x光检查。这些女性在2011年研究开始时和2014年结束时完成了调查。
80%的女性出生在墨西哥,92%的女性更喜欢说西班牙语。不到一半的人有工作,大多数人的年收入不到2万美元。大多数人完成的正规教育不到8年,近四分之三的人没有医疗保险。
这些妇女被随机选择接受Promotoras的访问或接受常规护理,其中可能包括初级保健提供者提醒她们已逾期进行乳房x光检查。促销员接受了至少三天的培训,内容涉及使用激励性访谈技术,以及有关乳腺癌的健康信息和乳房x光检查的重要性。
社区诊所在现场或附近有一些乳房x光检查资源,大多使用轮式乳房x光检查设备。其中两家诊所增加了移动乳房x光检查车,使筛查更容易获得,但这些车并没有提高总体筛查率。
作者说,这项研究说明了将对等教育作为减少乳腺癌筛查差距的整体战略的一部分的重要性。