克利夫兰诊所的一项研究着眼于长期使用抗肥胖药物，发现只有19%的研究参与者在他们最初的处方一年后继续使用这些药物。如果参与者接受了更有效的抗肥胖药物，并且在六个月内体重减轻得更明显，那么他们更有可能在长期内继续服用他们的处方。

　　这项研究发表在《肥胖杂志》上。

　　这项研究的主要作者、克利夫兰诊所价值护理研究中心的研究员哈姆雷特·加索扬博士说:“我们现在有fda批准的有效的抗肥胖药物。然而，这项研究表明，在现实世界中，大多数患者在第一年就停止了他们的处方填充物。我们需要更好地了解哪些因素与这些药物的长期使用减少有关。”

　　肥胖是一种常见的慢性疾病，有多种原因。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，美国成年人中肥胖率超过41%。肥胖增加了心血管疾病和癌症等主要健康并发症的风险。

　　新一代fda批准的慢性体重控制药物，如胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂，为肥胖提供了有效的治疗。然而，关于这些药物长期使用的信息非常有限。此外，研究表明，停止治疗会导致体重反弹，降低健康效益。

　　克利夫兰诊所的这项研究有两个目的。首先，研究人员在3个月、6个月和12个月时检查了抗肥胖药物的持续使用情况。其次，研究人员研究了12个月时与治疗连续性相关的因素。

　　研究结果显示，44%的参与者在三个月的时候服用了抗肥胖药物。六个月后，33%的研究参与者坚持接受治疗。12个月后，只有19%的研究参与者继续按处方服药。

　　基于价值的护理研究中心是俄亥俄州克利夫兰克利夫兰诊所初级保健研究所内科和老年病学部门的一部分。

　　这项回顾性队列研究共纳入了1911名体重指数(BMI)为30或更高的成年参与者，他们在2015年至2022年期间服用了fda批准的抗肥胖药物。加索扬博士和他的同事们观察了在3个月、6个月和12个月时坚持治疗的参与者的百分比。

　　数据，包括社会人口变量，从俄亥俄州和佛罗里达州的克利夫兰诊所电子健康记录(EHR)中获得。抗肥胖药物处方包括fda批准的慢性体重管理剂量，包括芬特明-托吡酯、纳曲酮-安非他酮、奥利司他、西马鲁肽注射液2.4 mg和利拉鲁肽注射液3 mg。医疗保险范围分为私人、医疗保险、医疗补助、自付和其他类别。

　　为了更好地了解持续使用抗肥胖药物一年的相关因素，研究人员研究了不同的抗肥胖药物处方。在接受西马鲁肽治疗的研究参与者中，40%的人在一年后继续拿到处方。相比之下，在接受了老一代抗肥胖药物(如纳曲酮-安非他酮)的研究参与者中，只有10%的人在一年后继续按处方配药。

　　另一项重要发现表明，6个月时体重减轻的增加与12个月时长期使用抗肥胖药物的几率较高有关。

　　“虽然抗肥胖药物的长期使用量仍然很低，但我们的研究结果强调了与持续治疗几率增加有关的因素。”因此，接受更有效的抗肥胖药物治疗的患者和在6个月时体重减轻更大的患者更有可能在12个月时继续服用抗肥胖药物，”Gasoyan博士说。

　　为了进一步研究哪些因素可能导致长期使用抗肥胖药物，研究人员观察了研究参与者的健康保险提供者。本研究的参与者主要是私人保险(84%)。研究人员发现，在长期使用抗肥胖药物时，保险公司(对于那些有私人保险的人)也是一个因素。其他决定因素包括药物本身，六个月后体重减轻的百分比，以及第一次开处方的年份。

　　更多信息:Hamlet Gasoyan等，早期和晚期持续使用抗肥胖药物:一项回顾性队列研究，Obesity(2023)。DOI: 10.1002 / oby.23952期刊信息:

　　由克利夫兰诊所提供

　　引用:研究确定了与长期使用fda批准的抗肥胖药物相关的因素(2023,12月6日)

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