世界卫生组织星期三宣布，正在非洲爆发的麻疹疫情进入全球卫生紧急状态，这是国际卫生法规定的最高级别警报。周二，非洲疾病控制和预防中心宣布非洲大陆进入公共卫生紧急状态。

　　一种更致命的病毒变种，进化枝Ib，正在刚果民主共和国迅速传播，并已传播到至少四个以前未受影响的非洲国家。世卫组织总干事谭德塞说，进一步国际传播的风险“非常令人担忧”。

　　世卫组织突发事件委员会主席Dimie Ogoina说:“大家一致认为，目前的麻疹疫情是一个非同寻常的事件。“我们在非洲所拥有的只是冰山一角。我们没有认识到，或者我们没有全面了解麻疹带来的负担。”

　　世界各地的专家都在密切关注这一局势。目前，美国面临的风险被认为很低。以下是你需要知道的。

　　麻疹，以前被称为猴痘，是一种与现已根除的天花病毒有关的病毒性疾病。据世卫组织称，它可以通过触摸、亲吻或性行为等密切接触传播，也可以通过床单、衣服和针头等受污染的材料传播。

　　最初的症状是典型的流感样——包括发烧、发冷、疲惫、头痛和肌肉无力——通常随后出现疼痛或发痒的皮疹，病灶凸起，结痂并在几周内消退。

　　Mpox具有两个遗传支系，I和II。进化支是一个广泛的病毒群，经过几十年的进化，具有明显的遗传和临床差异。

　　II型病毒导致了一场全球疫情，该疫情也被宣布为2022年7月至2023年5月期间的全球突发卫生事件。

　　但新的疫情是由I枝驱动的，它会导致更严重的疾病。导致大多数正在进行的传播的亚型，进化支Ib，是相对较新的。

　　“由于许多不同的因素，Ib已经成为一种适应人类的新突变，”专注于卫生公平的全球非营利组织FIND的全球卫生安全高级顾问Daniel Bausch博士说。

　　他说，这种病毒经常从动物传染给人类。但一旦突变适应，它就可以通过人类传播，并引发更大规模的疫情。

　　Ib分支是新的和令人担忧的，但目前的情况因多次重叠暴发而复杂化。

　　“我们不是在处理一个分支的一次爆发;我们正在处理不同国家不同分支的几次爆发，它们具有不同的传播方式和不同的风险水平，”谭德塞周三说。

　　美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示，一些I型枝痘的爆发导致高达10%的感染者死亡，不过最近爆发的几次疫情的死亡率较低。II支致死率低于0.1%。

　　某些群体——包括婴儿、免疫系统严重受损的人和孕妇——更有可能受到更严重的感染。

　　鲍什说，尽管如此，对麻疹的监测还很不完整，还有很多东西需要学习。

　　他说:“这是一种存在于环境中的病毒，可能存在于非洲的小型哺乳动物体内，我们真的没有适当的诊断方法。”“当你身边就有实验室，有熟练的实验室工作人员和技术时，诊断m痘感染并不一定很难。但是当然，大多数病例通常发生在农村地区，所以试图获得样本并将其送到实验室是一件困难的事情。”

　　他说，我们对传播性和死亡风险的理解可能会因为往往只发现最严重病例的局限性而受到扭曲。无论如何，传播的增加增加了公共卫生负担和受影响的个人人数。

　　鲍什说:“这种疾病会带来很多痛苦和折磨，很多恐惧，很多恐慌。”

　　几十年来，麻疹主要在中非和西非被发现。进化支I的绝大多数病例来自中非和刚果民主共和国，进化支II的绝大多数病例来自尼日利亚。

　　2022年，当病例开始在欧洲和北美传播时，人们的担忧加剧了。

　　更广泛的国际传播是宣布麻疹为全球卫生紧急情况的一个关键原因，但目前疫情的地理格局与两年前疫情期间不同。

　　现在，麻疹正在蔓延到更多以前未受影响的非洲国家。据非洲疾病控制和预防中心称，虽然绝大多数病例仍集中在刚果民主共和国，但非洲大陆至少有13个国家也报告了病例。

　　周四，瑞典确认了该国首例进化枝痘病例，这是该病毒首次在非洲以外被发现。

　　鲍什说:“我们都听过无数次，只有每个人都安全了，才会有一个人安全。”尤其是考虑到国际旅行是多么普遍。“有很多理由值得关注，并尽早采取行动。”

　　他说，还有一个公平和人权的因素。2022年的全球卫生紧急状态宣言开创了一个先例，非洲多个国家之间的传播模式同样值得与高收入国家的传播一样紧迫和重视。

　　预防麻疹的疫苗是可以获得的，但在非洲并不普遍。

　　在美国还没有发现1枝m痘病例，但美国疾病控制与预防中心上周建议，在美国接触过或有感染m痘高风险的人应该接种疫苗。

　　疫苗联盟，即全球疫苗免疫联盟，有高达5亿美元的资金用于向受该疾病爆发影响的国家，包括刚果民主共和国和周边国家提供麻疹疫苗。周四发布的一份新闻稿详细说明，从2026年开始，全球疫苗免疫联盟将建立一个全球麻疹疫苗储备，类似于其现有的霍乱、埃博拉、脑膜炎和黄热病疫苗储备。

　　但世卫组织强调，疫苗只是应对措施的一部分;遏制传播还需要加强监测、诊断和研究，以填补“认识上的空白”。

　　本组织签署了两种痘疫苗的紧急用途清单程序，并制定了一项需要1500万美元的区域应对计划，其中150万美元来自世卫组织紧急情况应急基金。世界卫生组织突发卫生事件规划的Tim Nguyen表示，目前库存有50万剂疫苗，到今年年底可能还会生产240万剂疫苗。非洲区域紧急情况主任Abdou Salam Gueye博士补充说，刚果民主共和国和尼日利亚将率先接种这些疫苗。

　　CNN的玛雅·戴维斯和凯特琳·丹纳赫对此报道也有贡献。