【编者按】重磅消息炸裂来袭！美国肥胖症治疗迎来历史性转折——特朗普政府与制药巨头达成协议，Zepbound和Wegovy两款”减肥神药”即将降价扩保！这不仅是医药界的震撼弹，更是1亿肥胖患者的生存曙光。当每月500美元的天价药费压垮无数家庭，当保险覆盖的空白让希望破灭，这场”减负风暴”将如何改写美国医疗史？让我们穿透政治博弈的迷雾，直击这场关乎生命尊严的价格革命。

　　华盛顿（美联社）— 特朗普总统周四与礼来公司和诺和诺德制药巨头达成协议，宣布扩大热门减肥药Zepbound和Wegovy的保险覆盖范围并降低价格。

　　这类被称为GLP-1受体激动剂的药物近年火爆全美，但每月高达500美元的高剂量费用和零碎的保险覆盖始终是患者面临的难题。联邦数据显示，全美已有超过1亿成年人在肥胖困境中挣扎。

　　政府宣布，从明年起 Medicare将把肥胖症药物纳入覆盖范围，同时无保险患者也将逐步享受降价优惠。若获批上市，新型口服剂型的起始剂量每月仅需149美元。

　　“这将拯救生命，改善千百万美国人的健康，”特朗普在椭圆形办公室发布会上将GLP-1药物称为”减肥神药”。

　　这是特朗普政府为缓解选民生活成本压力，遏制药价飙升的最新举措。五月行政令设定最后通牒后，辉瑞和阿斯利康已率先同意降低医疗补助计划药品价格。

　　但与此前协议类似，消费者实际能感受到的降价幅度仍不明朗。药价最终取决于治疗竞争和保险覆盖情况。

　　这类药物通过调节肠胃和大脑中影响食欲与饱腹感的激素发挥作用。临床试验显示，使用者可减重15%-22%，多数人能甩掉50磅（约23公斤）以上赘肉。

　　患者通常从低剂量开始，根据需求逐步增加。专家强调必须持续用药，否则体重可能反弹。

　　礼来与诺和诺德借此赚得盆满钵满。礼来近期透露，Zepbound今年销售额暴增三倍突破90亿美元。

　　但对普通民众而言，天价药费仍是难以逾越的鸿沟。

　　主要面向65岁以上群体的联邦医疗保险Medicare，目前仅覆盖用于治疗2型糖尿病等疾病的GLP-1药物，单纯减肥仍不在保障范围内。去年11月拜登政府曾提议改革，但被现政府否决。

　　面向低收入群体的医疗补助计划Medicaid也鲜有覆盖。商业保险公司则因潜在使用人群过于庞大而持谨慎态度。

　　医生指出，对于没有保险的患者，每月500美元的高剂量药费根本无力承担。

　　此次发布会正值白宫力图展现特朗普对民众生活成本焦虑的关切。食品、住房、医疗等开支持续上涨已引发普遍不满。

　　“特朗普始终心系被遗忘的美国人，”卫生与公众服务部长罗伯特·肯尼迪在发布会上强调，”肥胖是贫困病，但迄今为止这些药物几乎只向富人敞开大门。”

　　（不过疾控中心2017-2020年数据显示，中等收入群体的肥胖率实际略高于最低和最高收入群体）

　　曾对GLP-1药物持怀疑态度的肯尼迪，此次盛赞特朗普推动药物普惠的举措。

　　素来关注外表的特朗普当场询问与会官员是否使用减肥药。”霍华德，你用过这玩意儿吗？”面对商务部长卢特尼克的否定回答，他指着白宫通讯主任史蒂文·庄说：”他可是在用了。”

　　此次药价公告恰逢民主党在中期选举中大获全胜之后。美联社选民调查显示，经济忧虑是影响选票的最主要因素。

　　白宫指责前任民主党政府的降价方案实质是给药企送大礼。

　　一位在发布会前向记者吹风的高级官员宣称，特朗普达成的协议确保美国人不会为药企创新过度买单。

　　另一位官员明确，明年起Medicare将覆盖严重肥胖患者，以及超重伴发健康问题的群体。符合条件者每次取药自付额仅50美元。

　　无保险患者可通过特朗普医保计划自明年1月起直购药物，价格将分阶段下降。政府官员透露，初始均价约350美元，两年内将降至245美元。

　　诺和诺德发言人未透露具体调价细节。礼来宣布Zepbound起始剂量每月299美元，其他剂量最高449美元，均比直购现价降低50美元。

　　联邦及州医疗补助计划也将享受优惠。若获批上市，新型口服减肥药起始剂量月费149美元。

　　药监局周四另批准加速审查礼来口服减肥药orforglipron，诺和诺德版药丸预计年内获批。

　　临床医生疾呼扩大药物可及性迫在眉睫。威斯康星州肥胖医学专家莱斯利·戈尔登医生表示，其600名患者中逾75%为药费所困，即便有保险者每次续药也需自付150美元。

　　“每次复诊患者都在问：还能坚持多久？断药怎么办？”戈尔登痛心地说，”有人兼职打工，有人延迟退休，就为延续这份希望。”

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