【编者按】近日，印度西孟加拉邦再度拉响尼帕病毒警报，这已是该致命性人畜共患疾病在亚洲地区的又一次爆发。这种由果蝠传播的病毒，自1998年在马来西亚首次现踪以来，已在南亚地区夺走无数生命，致死率最高超过90%。更令人担忧的是，目前既无特效疗法，也无预防疫苗。随着全球生态环境变化与人类活动范围的扩张，此类病毒跨物种传播的风险正悄然攀升。本文梳理尼帕病毒二十余年的流行轨迹与最新动态，提醒我们：在关注新冠疫情的同时，那些潜伏在自然界的“无声威胁”同样需要警惕。

　　印度西孟加拉邦近期爆发的尼帕病毒感染，已是这种高致死率、由果蝠传播的人畜共患疾病多次卷土重来的最新案例。

　　尼帕病毒（亨尼帕病毒属）通常引发发热、类流感症状。目前既无针对该感染的特效疗法，也无预防疫苗。

　　传染病专家娜奥米·豪泽博士及其团队在2021年的一项研究中指出：“1998年，马来西亚甘榜双溪尼帕村首次发现人类感染病例，由此引发持续至1999年的致命疫情。”

　　“此后南亚地区几乎每年都会出现小规模散发性疫情，病死率最高超过90%。”

　　本次疫情起源于巴萨拉特市一家私立医院，目前已导致5例确诊感染，近100人被隔离观察。

　　已知的首起人类尼帕病毒疫情，始于病毒从感染猪只传播给饲养者。

　　该病毒曾在马来西亚森美兰、霹雳和雪兰莪三州检测到，导致265例“急性脑炎”——即脑部肿胀，可能发展为感染的严重并发症。

　　脑炎可能引发意识模糊、嗜睡、癫痫发作等附加症状，患者常在24-48小时内陷入昏迷。

　　1998-1999年疫情期间，马来西亚记录105例死亡。新加坡因屠宰场工人处理进口感染猪只，另报告11例病例和1例死亡。

　　此后，孟加拉国、印度和菲律宾等所谓“尼帕病毒带”地区又爆发十余起疫情，这些区域均位于狐蝠属巨型蝙蝠的活动范围内，而该物种已知是病毒的天然宿主。

　　孟加拉国是尼帕病毒爆发最频繁的地区，自200年首次疫情以来已记录18起，累计347例病例、249例死亡。

　　多数疫情发生在冬季。据信这种季节性特征与每年10月至次年4月的椰枣树汁采集期有关——这种浑浊的甜味液体营养丰富。

　　已知感染蝙蝠会通过舔舐树干削皮处、在收集罐中排泄，甚至被困罐中死亡等方式污染树汁。

　　印度疫情相对零星——同期仅发生4起，记录106例病例、72例死亡。最严重的是2018年喀拉拉邦疫情，病死率达91%。

　　豪泽博士团队指出，2000-2001年孟加拉国和印度的早期疫情中，出现了以急性严重呼吸道症状为特征的新型尼帕病毒毒株。

　　菲律宾则在2014年3月至4月期间，于南部两个村庄爆发单次疫情，造成17例感染、9例死亡。

　　据估算，因感染导致急性脑炎的患者病死率可能高达82%。

　　除人际传播案例外，医学专家首次发现感染与屠宰马匹、食用马肉存在关联。

　　疫情期间，马匹及食用马肉的其他家畜也出现患病和死亡现象。

　　北美迄今未报告尼帕病毒感染病例。该病毒高致死率及有限的人际直接传播能力，意味着其传染性远低于SARS-CoV-2等其他病毒。

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　　Hauser, N., Gushiken, A. C., Narayanan, S., Kottilil, S., & Chua, J. V. (2021). Evolution of Nipah Virus Infection: Past, Present, and Future Considerations. Tropical Medicine and Infectious Disease, 6(1), 24. https://doi.org/10.3390/tropicalmed6010024

　　McKee, C. D., Islam, A., Luby, S. P., Salje, H., Hudson, P. J., Plowright, R. K., & Gurley, E. S. (2021). The Ecology of Nipah Virus in Bangladesh: A Nexus of Land-Use Change and Opportunistic Feeding Behavior in Bats. Viruses, 13(2), 169. https://doi.org/10.3390/v13020169