Healthgrades宣布了2024年专业优秀奖和五星级专业护理评级的获得者。

　　健康等级评估了近4500家医院31家普通医院绩效评估编制年度奖项的条件和程序。

　　Healthgrades显示，从2020年到2022年，如果每家医院的质量都与获得该网站五星评级的医院相同，可能会挽救215,667条生命。

　　找到合适的医疗服务提供者可能是具有挑战性的，特别是如果你想找到一个提供量身定制的专业护理的提供者。

　　然而，关于医生和医院的综合信息的领先在线资源Healthgrades的目标是通过发布2024年专业优胜奖和五星级专业护理评级，让人们更容易找到优质的医疗服务。

　　该奖项聚焦于哪些医院在16个专科护理领域提供了最好的、经过审查的临床护理。这份清单涵盖了从整形外科到心脏外科再到重症监护的所有领域。

　　为了编制年度奖项，健康等级审查了近4,500家医院，评估了31种常见疾病和程序的医院表现。根据一份新闻稿，他们分析了2020年至2022年的医疗保险提供者分析和审查(MedPAR)数据，这些数据代表了对医疗保险患者的三年估计。

　　该奖项分为三个类别:

　　健康等级专科优秀奖，由16个专科护理领域的前5%或10%的医院组成。

　　美国100家最佳专科医院，在11个不同的专科护理领域授予100家医院。

　　美国50家最佳专科医院，这是给50家医院的三个不同的专科护理领域。

　　Healthgrades首席医疗官兼数据科学主管布拉德·鲍曼(Brad Bowman)博士在新闻稿中表示:“我们赞扬这些公认的医院对高质量专科护理的坚定奉献。”“Healthgrades 2024专业优秀奖和评级展示了全国范围内在特定医学专业中始终如一地为患者提供卓越治疗效果的医院。”

　　在评估可供他们使用的大量MedPAR数据时，Healthgrades使用了一个星级评级系统，根据他们的排名方法，这是“根据应用于该医院的特定风险调整模型，对该医院的实际表现与预测表现进行的评估”。

　　为了产生这些评级，他们计算医院的“预测值”，或其死亡或并发症的预测数量，然后将预测值与“实际或观察值”进行比较，“实际或观察值”是每个医院的实际死亡人数或出现并发症的患者人数。

　　在此之后，执行测试以查看这两个测量之间的差异是否具有统计学意义。这是为了确保“差异不太可能仅仅是偶然造成的”。

　　由此，“z分数”(这是一种标准化的统计测试，用于确定实际和预测的并发症和死亡率之间的差异，同时考虑到患者的可变性和数量)被用来设置90%的置信区间，以确定如果重新进行测试，这样的估计值预计会落在该范围内。

　　然后，Healthgrades根据该测试的结果建立了他们的医院表现类别。

　　在许多方面，这些排名提供了美国专业医疗保健服务状况的快照，以及它们如何影响健康结果。

　　Healthgrades显示，从2020年到2022年，如果每家医院的质量都与获得该网站五星评级的医院相同，可能会挽救215,667条生命。

　　此外，如果所有医院都按照该五星级标准运营，则可以避免149,521例健康并发症。

　　这些差异揭开了谁能获得所需专业护理这一非常紧迫的现实的面纱。

　　社会经济地位、种族差异和地理障碍等问题都在这里相互作用。

　　位于乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院的Fitzhugh Mullan卫生人力公平研究所卫生人力研究中心副主任Clese Erikson MPAff告诉Healthline，在美国许多农村和低收入地区，医院关闭和人员短缺对个人和他们的社区产生了非常明显的影响。

　　她说，例如，当一个小农村社区的医院关闭时，它会产生“溢出效应”，可能“对依赖该医院提供就业机会的社区造成毁灭性的经济影响”，并对所服务的病人的健康和福祉造成毁灭性影响。

　　与Healthgrades没有关系的埃里克森补充说，这些社区面临的另一个负担是，并非所有的医疗服务提供者都接受医疗补助计划，或者接受那些没有保险、想要自掏腰包的人。

　　她说:“越来越多的证据表明，即使在大都市地区，获得医疗服务的机会也会因邮政编码而异，这可能会对种族和民族的差异产生巨大影响，从而导致预期寿命降低。”

　　埃里克森解释说，社会经济水平较低的社区和可能生活在医疗保健“沙漠”中的社区面临的这些挑战是复杂而多样的。

　　比方说，你确实找到了所需的骨科专家，但当你从医院回到家时，你可能会看到一个空的冰箱，可能没有你需要的药物的保险，甚至没有去药店的汽车或交通工具。

　　你甚至可能没有一个社区在你周围提供所需的情感或心理支持。

　　对于许多处于这种位置的人来说，仅仅是在一连串的后续预约和转介给其他专家的过程中导航，就可能是一个令人困惑的、压倒性的迷宫。

　　她补充说:“除了城乡差距和获得医疗服务的机会之外，在这次对话中，重要的是要指出，社会经济劣势也等同于种族和民族劣势。”

　　她指出，最近的研究揭示了有色人种无法接触到与他们有相同种族或文化背景、对他们的迫切需求敏感的医生和提供者，会导致怎样的负面结果和进一步的健康差距。

　　有时候，当病人第一次走进医院候诊室时，仅仅找一位专家并不能提供他们所需要的一切，以确保他们获得最佳的健康结果。

　　自2019冠状病毒病大流行以来，远程医疗热潮取得了很大进展，创造了埃里克森所说的一种“混合方法”，在这种方法中，面对面的护理通常通过与提供者的远程医疗访问来增强。

　　这有时可以为那些在他们的地理区域找不到专家的人提供一个公平的竞争环境。

　　埃里克森将“电子咨询”作为近年来被证明有效的一项创新。如果你只能找到你所在地区的初级保健提供者和健康计划网络，那么这个提供者现在可以更容易地与专家同事进行虚拟联系——取代了以前在医院走廊上同事对同事的会议——专家同事可以帮助提供者回应那个人的具体需求。

　　她说，这个项目当然不是无缝的，远程医疗也不是普遍的。社会上最脆弱的人可能一开始就无法接触到这项技术，或者对使用它感到不舒服。

　　如果你没有宽带上网的便利条件，或者没有可以打开变焦屏幕的智能手机，那么利用旨在为更多人提供专业护理的现代工具就会面临另一个挑战。

　　埃里克森说，近年来在缩小这些差距方面取得了长足的进步。全国范围内也有挽救许多面临关闭的小型社区医院的努力，但她强调说，“其中一些医院很难在经济上维持下去。”

　　虽然这些问题仍然存在，但healthgrade的年度奖项正在努力通过提供一种有组织的方式来帮助打破障碍，找到可能适合您需求的专业护理。

　　＊