性疼痛对一定年龄的女性来说是很常见的。通常，这个问题是更年期的结果:荷尔蒙的变化和雌激素水平的降低会导致阴道干燥，引发性交疼痛。但是，如果润滑剂和阴道保湿剂不起作用，或者这种疼痛发生在更年期之前，在妇科检查期间，甚至当你试图插入卫生棉条时，一种叫做阴道痉挛的情况可能是罪魁祸首。我们向妇科医生询问了有关这种鲜为人知的疾病的更多细节。请继续阅读他们关于如何克服阴道痉挛的建议。

　　综合妇科医生Felice Gersh医学博士解释说，这种情况包括无意识地收紧或收缩阴道内和周围的肌肉，阻止插入，并在你尝试时引起严重的疼痛。

　　“这是一种没有人谈论的情况，人们认为这种情况非常非常罕见，”性治疗师巴特·舍瓦·马库斯博士说，他是《保证满足:如何拥有你一直想要的性生活》一书的作者。马库斯博士在纽约梅斯女性性健康诊所(Maze Women’s Sexual Health)担任了20多年的临床主任，这是一家专门帮助患有这种疾病的女性的诊所。

　　但事实并非如此:数据显示，多达17%的女性患有阴道痉挛。但专家说，很多病例没有被报道，主要是因为女性对此感到尴尬，所以发病率可能更高。“患有阴道痉挛的女性开始觉得自己疯了，就像有一个可怕的黑色秘密或乌云笼罩着她们的头顶，”马库斯博士说。“他们认为他们是唯一的，他们不能谈论这件事。他们觉得自己有问题。”

　　格什博士说，阴道痉挛有许多潜在的原因。这些包括:

　　分娩时的创伤/身体损伤

　　医疗有限公司如复发性尿路感染(uti)，酵母菌感染，慢性粒细胞白血病神经痛综合征或子宫内膜异位症

　　一次痛苦的妇科检查

　　不愉快的性交或有过性创伤

　　焦虑性障碍

　　害怕被穿透或疼痛

　　害怕怀孕

　　格什博士解释说:“阴道痉挛肯定与先前的创伤经历有关，包括情感和身体创伤。”他补充说，有许多病例没有发现明确的病因。如果原因是身体上的(复发性尿路感染、酵母菌感染或分娩时阴道损伤)，解决和解决原因会有所帮助。此外，阴道痉挛通常是某种刺激的结果，她说。“这可能是插入卫生棉条或任何阴道插入，无论是骨盆检查的一部分还是性活动。”

　　医学博士芭芭拉·德普雷(Barbara DePree)是一名经过认证的更年期医生，也是middleexmd.com网站的创始人，该网站是一家针对绝经期及以上女性的性健康教育网站。她说，性交产生的紧绷感可能非常严重，以至于许多女性认为任何试图插入的尝试都是“碰壁”。她建议尽快和医生讨论这种疼痛。“性不应该造成伤害，早期干预可以防止情况进一步恶化。”

　　事实上，避免治疗阴道痉挛会引发连锁反应。马库斯博士说:“患有这种疾病的女性会停止约会。“一些结婚后意识到自己患有阴道痉挛的女性完全不再与伴侣发生性关系。女性推迟治疗是因为她们对自己感觉很糟糕，或者因为她们感到羞耻，或者没有意识到有帮助。他们年复一年没有得到治疗。”然而，我们采访过的专家都认为阴道痉挛是可以治愈的。

　　因为阴道痉挛通常有生理和心理两方面的因素，所以在治疗中解决这两方面的问题很重要。“它生活在一个范围内，”马库斯博士说。她用X轴和Y轴来描述它:X轴是防止插入的紧绷的肌肉，Y轴是恐惧。有些女性的肌肉非常紧绷，有些则不那么紧绷，而有些女性则极度恐惧，而有些则稍有恐惧。马库斯博士说，为了获得最佳治疗，关键是要了解这种情况在多大程度上与肌肉紧张有关，在多大程度上与恐惧有关。“你的大脑和外阴必须开始学习相互交流，你必须确保它们相互了解和信任，”马库斯博士说。有几个策略可以帮助治疗这种情况:

　　这些管状装置通常由硅胶或塑料制成，有各种尺寸(最小的大约和你的小指一样大)。德普雷博士说，女性可以使用它们来逐步重新训练阴道肌肉，使其在插入时放松。一套试用:QoQui 5包硅胶扩张器(在亚马逊上购买，25美元)。

　　DePree博士建议从最小的扩张器开始，添加润滑剂并设置10分钟的计时器。她说:“目标是深呼吸，慢慢插入扩张器时放松骨盆肌肉。”如果你感到阻力，或者你的不适达到3分(满分10分)，停下来深呼吸，轻轻地收缩，然后放松扩张器周围的肌肉，看看你是否能把扩张器插得更远。每隔一天继续这个10分钟的练习，直到你可以舒适地插入扩张器，就像插入卫生棉条一样，然后重新开始下一个尺寸。

　　马库斯博士说，对一些女性来说，把扩张器放进阴道的想法太可怕了，以至于她们无法理解。对于这些女性来说，肉毒杆菌是一个不错的选择。在15分钟的手术过程中，女性需要服用镇静剂。然后，一名技术人员将肉毒杆菌毒素(一种可以麻痹肌肉以阻止其收缩的毒素)注射到阴道开口周围的肌肉中，这样就可以插入扩张器。马库斯博士说，当病人醒来时，这是一个改变人生的时刻。“他们的反应是‘哦，天哪，我真的可以往里面放东西!“但注射肉毒杆菌只是这个过程的开始。你仍然需要让你的大脑、外阴和阴道相互沟通，但肉毒杆菌毒素可以让你跳过第一个扩张器的最初几个步骤。”

　　医生可以开一种局部麻醉剂来麻醉阴道开口，格什博士说，这种策略非常成功。注意:因为这些面霜也会导致阴茎麻木，专家建议在做爱前至少30分钟使用。格什博士补充说，口服肌肉松弛剂是另一种选择，就像在阴道栓剂中使用处方肌肉松弛剂巴氯芬一样。“这些药物可以放松和镇静阴道肌肉，提高性交成功的几率。”

　　格什博士说，压力不仅会导致阴道痉挛，还会阻碍恢复，使阴道痉挛恶化。但是，冥想、引导意象、催眠、渐进式放松和认知行为疗法等方法都有助于减轻压力和焦虑，从而预防阴道痉挛。格什博士说:“优化放松的精神状态也会让你的身体状态更好、更健康。”

　　格什医生说，任何患有阴道痉挛的人都可以从这种治疗中受益，这种治疗包括拜访专门训练过的物理治疗师，帮助你学习放松和训练阴道肌肉。接受此培训的治疗师将在他们的名字后面加上首字母WCS(女性临床专家)或PRPC(骨盆康复从业者认证)。要找治疗师，请访问APTAPelvicHealth.org，并在搜索中输入首字母WCS或PRPC。

　　不要等待:阴道痉挛是可以治疗的，你可以在8到12周内无痛，马库斯医生保证，她说她见过一些女性几十年来避免性行为或忍受痛苦的性行为，因为她们不寻求帮助。

　　慢慢地: o德普雷医生说，一旦你有了治疗阴道痉挛的计划，记住，扭转它需要时间、练习和耐心。“你需要慢慢开始，在你的舒适区工作。逼得太紧，走得太快会伤害到你。如果结果是你想要的那种性亲密，那么练习和时间是值得的。”

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